A koronavírus a szívbetegségekben szenvedők számára különösen veszélyes
A korábban szív- és érrendszeri megbetegedésben szenvedők közül a koronavírusos halálesetek magas száma az orvosokat is meglepte – tudósít a Wall Street Journal. A korábbi szív- és érrendszeri megbetegedések és az ehhez kapcsolódó szövődmények a koronavírus által fertőzött betegek között különösen nagy mortalitási arányt okoztak –mutatott rá a lap az összeállításában.
Számos ország orvosintézeteinek adatai és jelentései szerint a szív- és érrendszeri betegségben szenvedő embereknek az új koronavírus miatt életveszélyes szövődményei lehetnek, sőt, lényegesen nagyobb halálozási kockázat alakulhat ki. A vizsgálatok alapján még az egyszerű magas vérnyomásban szenvedők figyelmét is arra hívják fel szakmai szervezetek, hogy különösen óvatosak legyenek a fertőzés elkerülése érdekében. Az új koronavírusos szövődmények között olyan szimptómák is megjelentek, amelyek a szív- és érrendszeri megbetegedéses páciensek már korábban is beteg szívét további megterhelésnek teszik ki. Míg a Covid-19 által okozott fertőzés maga főképp légzőszervi betegséget okoz, az orvosok arról számoltak be, hogy sok betegnél további kardiovaszkuláris szövődmények alakulnak ki, így például a szívritmuszavarok, vérrögök és mellkasi fájdalmat okozó gyulladások. Ezek aztán hasonló tüneteket okoznak, mint a szívroham. Ezek a szövődmények sajnos halálosak lehetnek.
Szívmegállások jelentős számát tapasztaltuk
– mondta el a lapnak Matthew Tomey, a New York-i Mount Sinai Morningside Kórház intenzív szívproblémákkal foglalkozó osztályának igazgatója.
A szív- és érrendszeri szövődmények azokat a koronavírusos betegeket is sújthatják, akik egyébként a fertőzés előtt egészségesek voltak, ám a korábbi szívbetegségben szenvedőknek a fertőzés értelemszerűen még több ilyen jellegű tünetet okozhat, hiszen a szív-és érrendszerük már régebben sérült. A szív- és érrendszeri szimptómák összessége eddig a leggyakoribb és leghalálosabb ok a számos olyan betegség közül, amelyek növelik a koronavírus-fertőzés kockázatait. Különböző tanulmányok szerint a cukorbetegség, a krónikus tüdőbetegség és a rák is emeli a veszélyeztetettséget. A kardiológusok ugyanakkor nem lepődtek meg azon, hogy a Covid-19 fertőzés súlyosabb terhet jelent a szívbetegségben szenvedő betegek számára. Mindazonáltal az ilyen esetek hatalmas száma megdöbbentő.
Soha nem láttam még olyat, hogy ennyi beteg egyszerre jönne be, és ilyen súlyos állapotban
– mondta el a lapnak Sahil Parikh, a New York-i Columbia University Irving Medical Center intervenciós kardiológusa.
A tudósok egyelőre nem értik
A tudósok egyelőre nem értik pontosan, miért okoz a szív- és érrendszeri betegség ilyen fokozott kockázatot. Az American Heart Association több kutatást is finanszíroz, hogy teljesebb kép alakuljon ki a betegségről. A szívbetegek közül sokan idősebbek, hajlamosabbak a magas vérnyomásra, és már érzékenyebbek más betegségekre is, hiszen az immunrendszer természetesen gyengül az előrehaladott életkorban. A magas vérnyomás, a koszorúér-betegség és egyéb szívbetegségek azonban sokkal fiatalabb embereket is fokozott kockázatnak tesznek ki.
Az amerikai kardiológiai kollégium irányelveinek megfelelően mért adatok szerint az amerikai felnőttek körülbelül 46%-ának magas a vérnyomása. Az Egyesült Államokban honos faji és etnikai csoportok közül a legmagasabb a szív- és érrendszeri betegség okozta mortalitás az afro-amerikai kisebbségben. Ezért – úgy tűnik – a koronavírus-fertőzöttek közül a fekete amerikaiak feltűnően magas arányban halnak meg az új betegségben is.
A kardiológusok azért is aggódnak, hogy a vidéki otthonaikban ragadt amerikaiak vagy nemrégiben munkájukat elvesztő betegek hiányoznak az egészségügyi rendszerből, így a gyógyászati eszközökhöz se jutnak hozzá. Különösen aggódnak amiatt is, hogy ezek a betegek abbahagyhatják a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szedését, miután több sajtóorgánum arról számolt be, hogy bizonyos hatóanyagok – így például az angiotenzin-konvertáló enzim vagy ACE-gátlók és angiotenzin-receptor blokkolók – növelhetik a koronavírus-fertőzés kockázatát. Számos orvosi vélemény szerint viszont a betegeknek továbbra is ugyanazokat a gyógyszereket kell szedniük, mivel a megnövekedett fertőzési kockázat bizonyítékai nem túl meggyőzőek. Gian Paolo Rossi, az olasz Padovai Egyetem orvosi karának vezetője szerint az olyan gyógyszerek valószínűleg előnyösek lehetnek a Covid-19 ellen, amelyek enzimesen blokkolják a tüdőgyulladást.
Ezek a hatóanyagok védenek
– mondta el a lapnak.
Minden bizonnyal nem lenne jó a betegek számára, ha abbahagynák az ilyen gyógyszerek adagolását
– tette hozzá.
Négyszeres a mortalitási arány a szívbetegeknél
Riasztó halálozási arányokról számoltak be a világ más tájairól is. A koronavírus fertőzöttjei közül a szív- és érrendszeri betegségben szenvedők halálozási aránya több, mint négyszerese a teljes mintában vizsgáltnak – a Kínai Betegségmegelőzési Központ adatai szerint. A pusztán magas vérnyomásban szenvedők közül a koronavírusos betegek esetében közel háromszor magasabb halálozási arányt mutatott ki a kínai ügynökség.
1591 esettanulmány alapján a JAMA világszerte elismert kardiológiai hálózata kimutatta, hogy a lombardiai koronavírusos betegek áldozatainak mintegy kétharmada magas vérnyomásban szenvedett. Az Egyesült Államokban végzett vizsgálatban a kórházba kerülő Covid-19 betegek közel fele hipertóniában szenvedett, 27,8%-uknál pedig szív- és érrendszeri betegséget mutattak ki.
Különös aggodalomra ad okot a koronavírus által okozott kardiovaszkuláris komplikációk jelentős száma. A betegség alatt a szívnek szokásosnál több vért kell pumpálnia, hogy elegendő oxigént biztosítson a testnek. Erre azért van szükség, mert nem jut el elég oxigén a sérült tüdőből a szervezethez – mondta el a lapnak a kardiológus. Ezen kívül, amikor a szervezet immunrendszere nagy erővel lép fel a vírus leküzdésére, az általa kiváltott gyulladásos reakció a szívizom gyulladásaihoz, vérrögök kialakulásához vezet a testben. Ez pedig értelemszerűen szívritmus-zavarokat okozhat.
Az orvosok meglepően sok olyan Covid-19 esetet jelentettek, amikor a betegeknél szívroham tünetei jelentkeztek. Azonban az eseteket részletesen megvizsgálva azt találták, hogy szívizomgyulladásuk van, ez pedig a szív működésének gyengülését okozhatja és növeli a ritmuszavarok iránti érzékenységét
– mondta el Sahil Parikh, a Columbia egyetem kardiológusa. Mostantól a kutatási eredmények alapján a koronavírus-gyanús eseteket először a sürgősségi szívellátásban vizsgálják az Egyesült Államokban – számolt be a lap.
Forrás: Wall Street Journal
