Sikerek és teendők – Kásler Miklós az egészségügy reformjáról

Kásler Miklós, az emberi erőforrások minisztere sajtóbeszélgetésen tájékoztatta a média képviselőit az egészségügyben zajló folyamatokról. A miniszter komoly sikerekről számolt be a sürgősségi ellátás, a rákszűrés és a várólisták csökkentése terén. Emellett felvázolta, miként alakítanák át az egészségügy rendszerét, hogy még hatékonyabban szolgálhassa a betegek gyógyulását. Szó volt prevencióról, a kórházak gazdálkodásáról, valamint a magán- és állami egészségügy viszonyáról is.

Kásler Miklós a sajtó képviselőinek elmondta: hatalmas fába vágták a fejszéjüket, hiszen a céljuk a teljes egészségügyi rendszer átalakítása. Mint mondta, egy modern egészségügyi rendszerben a prevencióra és a betegségek korai felismerésére helyezik a hangsúlyt. Ezért a kormány célja, hogy járásonként szervezzék meg az egészségügyi ellátást. Helyi szinten (6-10 orvosból álló) ún. praxisközösségeket kívánnak létrehozni, hogy a családi orvosok a megfelelő minőségű ellátásban részesíthessenek mindenkit. Kásler Miklós elmondta: ennek a rendszernek az is az előnye lesz, hogy nem maradnak többé betöltetlen álláshelyek.

A miniszter elmagyarázta: azért döntöttek e struktúra mellett, mert a diagnózisok 80-90 százaléka felállítható lenne helyi szinten is. Az egész országra kiterjedő elektronikus rendszer révén pedig a fennmaradó diagnózisokhoz nem kell a betegnek kórházba mennie; elég, ha a helyi orvost értesítik a beküldött leletek alapján végzett vizsgálatok eredményeiről. Így a betegeknek csak azokban az esetekben kell kórházba menniük vizsgálatra, amikor az feltétlenül szükséges. Kásler kijelentette: ez egy grandiózus szervezési feladat, de – mint mondta – a sürgősségi ellátást is annak ellenére sikerült hatékonyan megszervezni hazánkban, hogy sokan nem hittek benne, hogy az átalakítás lehetséges. Pozitív példaként említette továbbá, hogy lényegében megfeleződtek a várólisták hazánkban, amivel kapcsolatban szintén sokan szkeptikusak voltak, mondván, olyan régóta nem sikerült komoly eredményt elérni ezen a téren. A miniszter mellékesen megjegyezte: mindig megdöbbenti, hogy azok az ellenzékiek, akik 8 évig, amíg kormányon voltak, lényegében semmit nem tettek az egészségügy átalakításáért, most fél év alatt csodálatos fejlődést és látványos eredményeket várnának el.

Meg kell szüntetni a visszaéléseket a magán-egészségügyben

Az állami és magán-egészségügy viszonyáról Kásler Miklós elmondta: úgy véli, hogy a magán szolgáltatásoknak igenis van helyük a magyar egészségügyi rendszerben, de a visszásságokat mindenképpen meg kell szüntetni. Törvényes viszonyokat szeretne ezen a területen a miniszter. Sajnos sokszor a magánpraxist is folytató orvosok ingyen kihasználják az állami infrastruktúrát. Ezért Kásler szerint tisztázni kell, hogy ki és mikor dolgozik magán keretek között, és milyen feltételek mellett vehetik igénybe az állami kórházak infrastruktúráját a magánorvosok. Jelenleg azért nem tiszták a viszonyok, mert a magánorvosok ódzkodnak, hogy az országos elektronikus nyilvántartásba regisztráljanak. A miniszter ismertette, hogy amíg a gyógyszertárak mindegyike használja az elektronikus rendszert, és szinte az összes kórház is alkalmazza, addig a magánintézmények közül sokan kerülik a rendszer igénybevételét.

Felülvizsgálják a kórházak finanszírozását is

A kórházak finanszírozásával kapcsolatban a miniszter kifejtette, hogy az az alapelv, hogy mindig annak az intézménynek térítse meg a költségeket az állam, ahol a kezelés ténylegesen megtörténik. Jelenleg ugyanis alapvetően lélekszám alapján zajlanak a kifizetések. A kilencvenes évek közepén alakították ki a ma is meglévő finanszírozási rendszer alapjait, amely rendszer azóta sokat torzult. Ez nem meglepő Kásler szerint, aki saját tapasztalataira hivatkozva elmondta, hogy a gyógyítás módja – az orvostudomány rohamos fejlődése miatt – rendkívüli mértékben átalakult. A finanszírozási rendszer említett torzulásai miatt jöhetett létre az a helyzet, hogy a kórházak adósságának mintegy kétharmadát 28 intézmény okozza. Ezért is hirdetnek meg várhatóan számos kórházban vezetői pályázatokat, hogy olyan szakemberek kerülhessenek az intézmények élére, akik képesek elérni a hatékonyabb gazdálkodást. A PestiSrácok.hu megkérdezte a minisztert, hogy az állami intézményeknél is szankcionálni kívánják-e az anyagi visszaéléseket, amire a miniszter kijelentette, hogy az állami rendszerben is mindenkor megfelelően kell kezelni a forrásokat. Kásler Miklós elmondta: eddig az volt a gyakorlat, hogy a tartozást felhalmozó kórházak adósságát az év végén az állam konszolidálta. Azon dolgoznak a minisztériumban, hogy előre, a megfelelő helyeken tegyék be a pénzt a rendszerbe, és ne utólag kelljen reparálni a helyzetet.

A rákszűrés élvonalában vagyunk

Megkérdeztük Kásler Miklóst a prevencióról. A miniszter válaszában elmondta, hogy a “primer prevenció” ügyében sok még a teendő. Az embereket kényszeríteni nem lehet az egészséges életmódra, de bátorítani igen. A családi orvosokat és más egészségügyi szakembereket ezért anyagilag is motiválni szeretnék, hogy az egészséges életmód fontosságára hívják föl betegeik figyelmét, és nyújtsanak konkrét segítséget nekik, hogy átalakíthassák életvitelüket. A szekunder prevenció, a tényleges szűrések esetében az egészséges emberek rendszeres vizsgálatáról van szó, amelynek célja a betegségek kialakulásának megelőzése, illetve a baj korai stádiumban történő fölismerése. Kásler Miklós elmondta: hazánkban a központilag szűrhető daganatos megbetegedések esetében a vizsgálati rendszer komplett. Az emlő-, méhnyak- és vastagbél-, végbélrák szűrése terén Európa élvonalához tartozunk.

Fotó: Horváth Péter Gyula/PestiSrácok.hu